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商品訊息簡述:
究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。
消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。
所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。
消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。
消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。
消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。
情趣內衣物
東森新聞記者戴志堅、許稚佳/宜蘭報導
宜蘭果農致力於改良水果,種出了黑色的番茄,外表黑色又透出裡面些微的紅色果肉,相當特別。另外,果農也突破天候因素,種出了在日本一顆要價280多元台幣,被稱作「小雪的初戀」的白色草莓,草莓外觀粉紅可愛,吃起來像雪泥一樣軟,讓民眾忍不住說,真的會有初戀的感覺。(上圖/東森新聞,下同)
在員山鄉枕山一帶的「本事農莊」,溫室內的草莓熟成了,但仔細看會發現,這一顆顆草莓不是鮮紅色的,而是帶點粉紅色的白草莓,這在日本這可是被稱作「小雪的初戀」。農莊業者郭漢東指出,「果肉它是很像雪泥一樣的,所以說他們好像吃到這個水果...好像有一個初戀的感覺,所以叫小雪的初戀。」
「小雪的初戀」和一般草莓擺在一起,真的很不一樣,吃起來口感也非常特別。民眾表示,「比一般草莓,電動 自慰吃起來還要順口,然後整個吃起來,感覺就是不會膩。」
這白草莓是郭漢東花了兩年多的時間,溫室內加裝LED植物燈,搭配滴灌式澆灌系統,耗資1800萬元才成功栽種出來的。「多雨,就會陽光不足,所以我們必須用植物燈補足。」在日本一顆要價將近300元台幣的白草莓,台灣一顆則賣150元。
不只白草莓,另一旁的水果同樣也很吸睛,一顆顆黑色果實,一時還看不出是什麼,咬下一口,軟嫩多汁的紅色果肉露出,原來這竟然是番茄。民眾表示,「喔...有夠水!黑珍珠!」
一碗裡頭,有黃、有暗紅,還有黑色,各式各樣番茄擺在桌上,加上粉紅色的白草莓,台灣果農用心 栽種改良,讓民眾吃水果的時候,除了品嘗酸甜滋味之外,還多了視覺饗宴。
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- Mar 29 Wed 2017 10:08
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